导致孕妇产前出血的病因有很多种,流产、异位妊娠、滋养细胞病变、宫颈息肉、宫颈癌、宫颈糜烂及创伤易导致孕妇在孕早、中期出现产前出血,而前置胎盘、胎盘早剥和子宫破裂等易导致孕妇在孕晚期出现产前出血。
流产
临床表现:有闭经,早孕反应,妊娠试验阳性后,症状体征消失,伴有阴道出血,子宫不继续增大,孕12周仍听不到胎心,胚胎停育或胎儿已死可能性很大,在有阴道出血的孕妇中的50%终将流产。
处理:针对不同病因治疗。
异位妊娠
临床表现:停经、出血、腹痛。患者早期有停经,感到有妊娠的反应,妊娠试验呈阳性,但随着卵管的过度膨胀,侵入血管,妊娠失败。
处理:治疗方法有4种:期待疗法、药物、腹腔镜术及开腹手术。
滋养细胞病变
临床表现:早孕或早、中孕期阴道出血,常为暗褐色,持续出血可导致贫血,有时可有水泡状组织排出。
处理:迅速地排空子宫非常重要。刮宫时要备血、输液,防止子宫穿孔,可使用宫缩剂。
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