京津医院宫颈糜烂诊断与治疗的标准 |
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宫颈阴道部鳞状上皮部分或完全被柱状上皮取代后，肉眼或阴道镜下见到颗粒状的红色区，称宫颈糜烂。它的本质是宫颈管内的柱状上皮在较高雌激素水平刺激下，过 度增生而外延到宫颈外。如果没有并发感染，又无异常细胞和血管增生，应属于生理范畴。还有一个有力的旁证为：老年妇女和青春前女孩没有这种现象，原因就是 雌激素水平较低，而育龄妇女80%以上都有不同程度的宫颈糜烂。
主要症状：
就是阴道分泌物增多。平时总要垫护垫，性交时过于滑润，摩擦力小而已。
分级：
依据宫颈糜烂红色区所占宫颈的比例可分三度。
轻度糜烂：系糜烂面积占整个宫颈面积的1/3以内；
中度糜烂：系糜烂面积占整个宫颈面积的1/3～2/3以内；
重度糜烂：系糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。
诊断：
主要是窥器撑开阴道后肉眼观察和阴道镜检查拍照，如怀疑有异常细胞增生可以配合TCT检查。
治疗：
根据分度和有无生育要求选择方法：如果你以后还想生育，千万别接受物理治疗（电熨，激光，冷冻等）因为治疗后会留下永久瘢痕，可能导致分泌腺闭锁，使宫颈黏 液发生改变而不孕；或造成分娩时宫颈扩张障碍。如果临床症状不明显，可以不予治疗，等分娩后再考虑。
如果临床症状明显，阴道镜下发现异常血管和细胞，可在 宫颈糜烂面用三氯乙酸上药，每周一次（医生才能做），一般1－4次即好。如果你以后不想生育了，临床症状明显，重度糜烂，或有异常细胞和血管增生，就可以用电熨，激光，冷冻等物理治疗了。
注意：
1、不论口服或自己阴道局部药物治疗，均没有作用，而且会导致很多副作用，因为本质是雌激素水平影响。
2、如果阴道细菌学检查发现、并发感染者就属于慢性宫颈炎或阴道炎范畴了，需要根据不同菌种选用不同抗生素治疗了（见阴道炎治疗）。所以，宫颈糜烂与宫颈炎或慢性宫颈炎不能划等号。
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| 责任编辑： 整理时间：2007-12-24 9:48:02 |
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